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    关于登革热,您知道多少?
    发布日期:2020-4-27 15:08:50

    登革热哪里来?

    登革热是由登革病毒引起的急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。流行于全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。我国存在输入性病例和本地感染病例两种流行形式,输入性病例常年存在,病例主要来源地为缅甸、老挝、菲律宾、泰国等东南亚国家和地区。在华北以南,夏秋季伊蚊密度较高的季节,可导致本地感染病例发生和爆发流行。

    登革病毒的传播祸首

    ——伊蚊

    登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是登革热的主要传染源。隐性感染者指病毒在血液中存在但不发病,但是同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。登革热主要是经伊蚊叮咬吸血传播。在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。

    白蚊伊蚊

    埃及伊蚊

    登革热的症状

    登革热的潜伏期一般为3~14天,多数5~8天。典型登革热患者通常急性起病,首发症状为骤起高热,可伴畏寒,24小时内体温可达40℃。发热期一般持续3~7天。于病程第3~6 天在颜面、四肢出 现充血性皮疹或点状出血疹,典型皮疹为四肢的针尖样出血点,或融合成片的红斑疹,其中可见有散在小片的正常皮肤,可出现不同程度的出血现象,如皮下或黏膜出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻子出血等。除发热、皮疹、出血趋向外,患者还可出现以下症状:头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨骼和关节疼痛,乏力、恶心、呕吐以及纳差、腹痛、腹泻等胃肠道症状,重症患者还可能出现胸腹水、大量出血、心动过速、气促、呼吸困难、四肢湿冷、脉搏细弱、甚至测不到血压、嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等表现。

    人群普遍易感,感染后有部分人发病。登革病毒分为4个血清型,感染登革病毒后,人体会对同型病毒产生持久的免疫,对不同型病毒感染不能形成有效保护。对老人、婴幼儿、孕妇、伴有糖尿病、高血压、冠状动脉性心脏病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾病及慢性肝病等基础疾病者、伴有免疫缺陷病的患者尤其要注意发展为重症登革热。

    如何对付登革热?

    登革病毒都对热敏感,超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活该病毒。病毒在pH7~9环境中最为稳定,在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。

    目前尚无登革热疫苗可用。登革热主要预防措施是防蚊灭蚊,切断传播途径,如杀灭成蚊,清除伊蚊的孳生地,做好个人防护,穿长袖衣裤,使用防蚊驱避剂等,同时及早发现患者( 特别是发热5天内的患者) ,并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。例如:使用灭蚊器,安装纱门和纱窗等预防蚊虫叮咬等措施。

    应在病程早期进行登革病毒核酸或NS1抗原、IgM/IgG 抗体检测,有条件可进行病毒分型和病毒分离。

    目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗及预防性治疗等措施。例如:卧床休息、清淡半流饮食;防蚊隔离至退热及症状缓解;退热以物理降温为主,可以用温水擦浴;高热患者不能耐受时可给对乙酰氨基酚治疗,慎用乙酰水杨酸 ( 阿司匹林) 、布洛芬和其它非甾体抗 炎药物 (NSAIDs) ,避免加重胃炎或出血。出汗较多或腹泻者,根据患者脱水程度给予补液治疗,以口服补液为主。对于有恶心和厌食症状的患者可以通过少量多次口服补液来补充。慎用碳酸饮料,避免引起生理应激相关的高血糖症。对症状明显、病情较重者,建议尽快就医,专业处理。


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